Adaptación y reflexión

Realmente es complicado adaptarse a un pais, a sus costumbres, a sus hábitos, a sus dichos, a sus gentes...y muestra de ello, son por ejemplo los " barrios chinos" que suele haber en grandes ciudades, o últimamente de otras nacionalidades distribuidos por toda España.
Pero dentro de esos guetos, por lo menos tienen la opción de hacer una ciudad, donde ellos se sientan como en casa, y al fin y al cabo lo respeto.
Yo aun ando en esa fase de adaptación, el problema es que no tengo aqui españoles, con los que juntarme y hacer un barrio, jejeje, con lo cual la única opción es adaptarse.
En una ciudad grande, aun puedes hacer tu vida...y en una ciudad pequeña se supone que también, el problema surge porque trabajas en un organismo público, donde todo el mundo te conoce y donde por el tamaño de la población no puedes moverte mucho, porque todo el mundo sabe tu vida.

De nuevo más problemas burocráticos

Resulta que llevo año y medio, sin ningun tipo de tarjeta que me permito acceder al Sistema Nacional de Salud, que manda cojones, siendo yo médica, y trabajando en él, pues si, resulta que hay dos opciones:
"cartão de utente" : equivalente a nuestra tarjeta de seguridad social.
"cartão de ADSE" : lo que sería pertenecer a Adeslas, Muface...es decir, privado.
Bueno, pues por ser del sistema público, debería tener derecho a ambas opciones. Cuando llegué, en el Hospital me dicen, que a la de ADSE no tengo derecho...por no sé q nueva ley, y bueno el de la seguridad social, pues nada, m dan un numero que se supone q valia con eso.
Pero no,no valía, porq era el número de cotización, no el que me permitia disfrutar de los servicios médicos. Decido seguir dando el coñazo respecto al de ADSE, debido a que otros compañeros mios lo tenían, mientras q yo no. Y me dicen siempre, que lo van a mirar. El caso es q lo han mirado durante un año y medio... y hoy por fin tengo mi tarjeta, que la señora se resistía a entregarme, vamos que decía q si la necesitaba hoy? y yo, pues SI!!!, después de año y medio, solo falta q m pase algo, q demasiada suerte he tenido, manda huevos!
Respecto al del SNS, voy al Centro de Salud en cuestión, y espero una pequeña fila, momentos antes de ser atendida la amable señora de atención al público, dice...Estos inmigrantes!!! no sé bien si dijo inmigrantes o emigrantes...El caso, es q llego yo y evidentemente , con mi sonrisa, y un boa tarde! mi acento español hizo el resto, y mira que lo intento disimular...El caso, es q la sra. básicamente me dijo que si no era portuguesa no tenía derecho a "cartão de utente" luego rectificó y dice que necesitaba un permiso de residencia...que yo pensaba que no era necesario estando en Europa...pero por lo visto va a ser necesario.
Entonces me voy al Servicio de extranjeria, y me dicen, que como llevo el tiempo que llevo aqui, y eso, que tengo q pagar 200 euros de multa!! y bueno, que necesitaba el contrato de trabajo.
Y yo...de puta madre!! encima multa...
Fui al Hospital con la triste ilusión que fuesen majas las de Personal y m hiciesen un papel como que estoy aqui hace menos de 3 meses, pero como son tan legales, se niegan!!
Eso si, me les encontraré con sus padres, madres, abuelos en la urgencia, y me dirán q si les cuelo...que esta ciudad es muy pequeña...
En fins, que ando contenta con el Sistema Portugués!
O sea que la gente que se piense venir, tenéis que sacar el permiso de residencia antes de pasar 3 meses!!! q sino, multa!!!

Vuelta de vacaciones

Pues ya he vuelto de vacaciones, y vuelven mis dudas...con lo bien que estoy en España, es que me encanta, aunq supongo q de vacaciones todo es genial, y se ve con otros ojos.
Hice mis prácticas de paliativos, en la Unidad Domiciliaria del Hospital Clinic de Valencia, y fueron geniales, me aportaron muchísimo a nivel personal, que para mi siempre es lo q termina teniendo valor.
La humanidad de los médico/as y enfermeras q allí trabajaban, tuve una suerte inmensa con la tutora que me tocó, una gran persona, m hizo ver los paliativos,como algo a lo q m quiero dedicar, aunq aun me qda una gran medicina interna por delante. O sea q todo paso a paso, pero la verdad la labor del médico no es solo ayudar a vivir, sino tb intentar ayudar a morir lo más dignamente posible, y actualmente muchos médicos dan la espalda a los enfermos q ya no tienen solución, y es duro para ellos, y mucho más para las familias.
En esas dos semanas aprendi mucho más de lo que he aprendido aqui en mi actividad hospitalar, encabezada por un jefe cuadriculado (que ante el paciente terminal con cáncer, solo cabe la opción de q se muera en su casa, sin ayudarle a paliar el dolor ya no solo físico sino tambien mental) Un saludo y gracias a Amparo, Vicent, Paca, Teresa, Fina, Carlos, Aniceto...
Y bueno luego estuve en BCN, adoré BCN, espero de hecho establecerme cuando acabe aqui, en BCN, encontré gente encantadora, magica, que hicieron un final de mis vacaciones inolvidable. Volveré a aventurarme!
Un beso a ellos, Irene, Adri y Oscar.

VACACIONES

Q esperadas estas vacaciones!!! aunq son 2 semanas para hacer las prácticas del postgrado...que mi jefe mi invito a hacerlas en mis vacaciones, pero bueno, son 2 semanas q en principio van a ser en Valencia, al lado de la playita...y un cambio de aires, que siempre me vendrá bien.
Y estoy con unas ganas ya, increibles!!!

Después del EFIM

Y diréis q coño es el EFIM...pues fue el congreso europeo de Medicina Interna, celebrado en Lisboa, en el cual m aceptaron el abstract: SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS PRESENTED AS FUO...toda una odisea, ensayando en inglés, para llegar y presentarlo media hora tarde ( porq llegamos con retraso, después e atravesar el puente 25 abril, así como q no quiere la cosa) en português, q casi hablaba en castellano...de puros nervios.
No hubiese qdado tan mal, si hubiese llegado un poco mas tarde y ya de paso no lo hubiese presentado...
Dios q odisea...!!
Y volvemos , y entro de guardia, y tengo una internista q si se muerde la lengua, se envenena...q delante de una colega q empezó cmg el internato complementar, y tb tiene el geral...nos dice, q a pesar de tener YO más tiempo de internato, está MI COLEGA PORTUGUESA más preparada q yo...a lo q rectifico, claro está, Dra.Lúcia mi colega tiene más tiempo de internato q yo, no menos, como está diciendo...m ignora, lo vuelvo a repetir...a lo q dice, ya no sé si tienes más o menos, como despreciandome...
Y definitivamente el jefe me odia, ahora estamos q seguimos sin hablarnos...la situación está tensa...yo no hago nada al respecto, aunq creo q muchas veces es peor no hacer nada...
Mientras tanto yo hago mi trabajo y punto...

Internista forever

Aqui estamos de nuevo, sin haber entregado el relatório, sin fecha de exámen...Mejor! mientras tanto presentación en el servicio de un gran tema, jeje, Update en Hipertensión arterial.
No nos vamos a quejar siempre, parece q he conseguido hacerme mi sitio!!! quiero decir con esto, q si dicen algún comentario de los españoles, m dicen hablan de ellos, no de tí ( como si yo fuera excepción ) No es excusa, pero cuesta un mundo eliminar sus prejuicios en contra de los españoles, bueno supongo q cuesta quitar los prejuicios en general; Mi batalla ha sido el lenguaje, el ser extranjera. Y creo haber llegado a un acuerdo, m ven una más, de hecho m dicen q mi portugués ha mejorado mucho, y de vez en cuando dejan ver su debilidad como pais frente a España, reconociendo que en España se vive mejor, así a grandes rasgos. Pero estoy contenta, y orgullosa de ser yo, de ser una persona capaz de "integrarse" en un medio hostil...aunq aun m qdan cosas pendientes q resolver, ya no a nivel de mi vida laboral, sino de mi vida personal.

RELATORIO

Relatório...usease...Cuando acabas cada año, debes hacer un informe con gráficos y datos estadísticos , de los pacientes q has visto, patologías más frecuentes...etc...Y ahora ando en esos menesteres...Se supone q luego seré examinada, aunq como todo aqui, todavía no sé cuando, y se supone q debería saberlo ya...

Y en España asi están las cosas...

Cómo ser médico residente y trabajar tras 32 horas sin dormir
Los 20.000 especialistas en formación se movilizan para reivindicar mejores condiciones. Denuncian que se abuse de su juventud e ilusión. Sin su labor muchos hospitales se paralizarían
ISABEL PERANCHO

Yeray, R1 de Medicina de Familia de Pamplona.
Hartos del «chantaje emocional» al que, según afirman, les someten las administraciones sanitarias. Así se manifiestan los médicos internos residentes (MIR), protagonistas en los últimos ocho meses de una silenciosa movilización en demanda de mejoras laborales. «Se aprovechan de nuestra vocación para hacernos trabajar durante años de forma precaria. Pero no tenemos por qué sufrir para ser especialistas», denuncia Francisco Bujalance, vicepresidente de la Asociación MIR de Madrid (AMIRCAM).
'Llevo 32 horas sin dormir. ¿Te opero?' Es el polémico eslogan con el que los especialistas en formación decidían la pasada semana aumentar el tono de su protesta. La leyenda fue desmentida desde el Ministerio de Sanidad, que afirmó que «no se correspondía con la realidad», y criticada por alarmar a la población.
La respuesta de los MIR ha sido contundente. «No vemos inconveniente en cambiarlo por 'Llevo 30 horas sin dormir'. ¿Quieres que te trate tu infarto de miocardio, o tu hemorragia cerebral, o tu insuficiencia renal, o tu fractura de cadera, o tu accidente de moto...?, replica AMIRCAN.
Ésta es, más o menos, la realidad a la que se enfrenta el residente de primer año Yeray Cabrera, de 27 años, que se forma como médico de familia en el Hospital Virgen del Camino de Pamplona. Su jornada se inicia sobre las ocho de la mañana con una sesión en la que se discuten casos de pacientes. Tras un breve desayuno, visita a los enfermos ingresados en compañía de un tutor, un médico adjunto. Después, papeleo, valorar casos, pedir consulta con otros especialistas, pautar o cambiar medicación, anotar datos en las historias de los enfermos, pedir pruebas, recoger y valorar resultados de otras... «Si acabo más o menos temprano, aprovecho para mirar temas con el adjunto, revisar las revistas en internet...», relata Yeray. La jornada finaliza sobre las tres de la tarde.
Pero entre cinco y siete días al mes, ésta se prolonga hasta las ocho de la mañana del día siguiente. Es la guardia y, como residente de familia, le toca la más dura: en las urgencias. «Recibimos al paciente en la puerta, sólo si tenemos duda llamamos al adjunto. ¿Dormir? Difícilmente. Intentamos partir la noche y hacer turnos, pero los del primero apenas pueden», dice.
Para muchos, las primeras luces de la mañana no significan un alivio: empalman con la jornada siguiente. «Está recogido que por necesidades del hospital se puede prolongar y eso es lo que sucede con frecuencia. Nos vemos obligados. ¿Cómo aguantamos? Mi droga contra el sueño es la ilusión, pero por mucho interés que tengas, no puedes estar bostezando delante del paciente. ¿Hasta qué punto es eso formativo? Si no duermes, la memoria no se fija. Es absurdo, no te enteras», opina.
«Ayer [por el martes] entré en el quirófano a las 10 de la mañana y salí a las 12 de la noche por una microcirugía maxilofacial muy complicada. Paramos sólo para comer y cenar. No he estado de guardia, pero casi. Los martes siempre tenemos prolongación, es decir, cirugías que van más allá de las tres de la tarde. Además, hago cinco o seis guardias nocturnas al mes, aunque tengo más suerte que los de urgencias y puedo dormir si no llegan pacientes quirúrgicos», relata David López, residente de tercer año de cirugía maxilofacial del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.
A cambio de su trabajo recibe una media de 850 euros de sueldo base al mes, que puede crecer hasta 1.100 o 1.200 con las guardias, hasta hace poco remuneradas a tres o seis euros la hora. «Una hora de cirugía al precio de una o dos cañas de cerveza», compara David.
«Somos los que paramos el primer golpe en el hospital, pero nos tratan como el último de la fila», se queja Bujalance, residente de tercer año de cirugía general, de rotación en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid. «No hay otro profesional con este nivel de responsabilidad que trabaje así. Las exigencias que nos imponen por las necesidades sanitarias generan un déficit en nuestra formación. Nos quieren para sacar el trabajo adelante», apostilla.
Este fue el motivo que provocó la huída de Manuel Vicó a Portugal, tras 'quemarse' en el año y medio que estuvo como residente de medicina de familia en el Hospital de Baza (Granada). «Era insoportable. Había querido ser médico desde niño, pero me desilusioné completamente», admite. Ahora es feliz como residente de cuarto año en anestesiología en el Hospital Sao Teutonio, en Viseu, a una hora en coche de la frontera española: «Animaría a hacer las maletas. Aquí se respetan las horas de trabajo. Hacemos una guardia semanal de 12 horas diurnas y el resto se paga como hora extra. No hay noches, las hacen los especialistas,el sueldo es mayor y... todavía nos respetan».

Aqui es donde yo pongo un pero en las palabras de este colega de Viseu, en su caso, no hace guardias nocturnas, lo que no es igual en todas las especialidades, puesto que en la mía, no solo hacemos guardias nocturnas, sino que son "obligatorias" 2 por semana, por necesidades del servicio.
Que siempre va a ser mejor q la situación actual en España, pero también es importante contar con más opiniones.
http://www.elmundo.es/salud/2007/701/1173481205.html

PRIMERA GRAN CRISIS

Dicen que en momentos de tempestad hay que mantener la calma, se supone que debo mantenerla, pero no puedo, necesito un giro de 180º en todo esto...Hoy ha sido la ultima gota, realmente el vaso ya se estaba desbordando hace un tiempo, pero hoy ha sido la gota que ha caido directamente fuera. Resulta que además de tener que andar rogando a tu querido jefe, que te deje hacer cursos, o ir a congresos, o diversas actividades...a lo q en mi caso él responde, con un sutil " no pueden ir todos", que te dan ganas de decirle, "hijoputa di, q no puede ir la española" , pero que el resto si...Lo dicho, nunca podré equipararme a mis otros colegas, porque no me dejan andar, me paran los pies cuando pretendo hacer algo...el problema: me he cansado.
La última, por la cual estoy asi; debido a mi iniciativa, me inscribo en un curso postgrado ofertado por la Universidad de Valladolid ( www.uva.es) , con poca fama para los portugueses, solo conocen Salamanca. Se lo comenté por el tema de unas prácticas, a lo que primero me puso cara rara, es oir España, y les sale sarpullido, Postgrado en España...me dice, de España no vale para el CV ningun curso, ala jodete!!! ...ante lo cual, te indignas, y bastante. Evidentemente parada no me voy a quedar y me voy a buscar la ley donde sea...
En resumen, no me dejan hacer cursos, los que hago yo en mi tiempo libre, tampoco me valen por ser españoles...No vaya a ser que quede por encima de ellos...AYS, estoy en una fase de crisis y de las graves, mi primera GRAN CRISIS, de la especialidad, coincidiendo con el fin del 1º año. Se aceptan soluciones, propuestas...

Día a día

Y empieza la vida de residente, con sus reuniones de planta, sus visitas clinicas...para mi además de un coñazo , un poco terror, porq intentan cazarte por algún lado, primero, no m entienden, tengo q andar repitiendo todo veinte veces, con lo q m quema de una manera...y luego lo dicho, a buscarte el error, q en mi caso, siendo una "pardilla" recien metida en un hospital, pues lo tienen bastante fácil. Algo importante a tener en cuenta, el "ego" puede verse damnificado...no es q pueda, es q va a ser un hecho...pero supongo q en España con los residentes es igual.
En las reuniones , simplemente comentamos los pacientes q tenemos, los que están internados en otras plantas, y poco más, si hay alguna novedad...También depende del día, se hace lo q ellos llaman el "journal club" , q es comentar un artículo científico que hayas leído. Las sesiones de servicio son menos frecuentes, siendo siempre criticadas por "un comité de expertos", a la par que las historias clínicas que te mandan hacer, muy minuciosas, no lo dudo, y también extremamente criticadas.
El trabajo en planta es rutinario, ver los pacientes, pedir las pruebas que sean necesarias, alterar las tablas terapeuticas, y poco más. Despues, tenemos una consulta externa, dos tardes por semana, además de 1-2 urgencias de 12 horas ( eso es un beneficio de aqui, además del sueldo ).